L'arthrite et l'arthrose sont des maladies complexes des articulations. En raison de symptômes similaires, de nombreuses personnes pensent que ces maladies ne sont pas les mêmes. L'arthrite et l'arthrose diffèrent par les causes de la maladie, son développement, la zone de la lésion et nécessitent un traitement complètement différent.
Supposons que deux personnes consultent un médecin qui se plaint de douleurs articulaires. L'un a reçu un diagnostic d'arthrite et l'autre a reçu un diagnostic d'arthrose. Alors que les deux patients faisaient la queue, ils ont eu le temps de discuter un peu de leurs problèmes de santé.
Il s'est avéré que leurs symptômes sont très similaires: les articulations font mal, elles ne se plient pas à pleine puissance, elles ne se reposent pas la nuit ou le jour. Même les diagnostics sont cohérents, mais ils sont toujours différents. Quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrose lorsque les deux maladies affectent les articulations?
Qu'est-ce que l'arthrite?
L'arthrite est une maladie inflammatoire de l'articulation. Les dommages aux tissus osseux ou cartilagineux les précèdent toujours d'un facteur.
Des substances biologiquement actives qui déclenchent une réaction inflammatoire sont libérées des cellules détruites. Les vaisseaux de la lésion se dilatent et se remplissent de sang. Pour cette raison, des cellules immunitaires sont créées dans le tissu articulaire pour lutter contre le facteur nocif.
Dans le même temps, la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et des œdèmes se forment, ce qui limite la zone d'inflammation. Cela protège le corps des dommages importants causés par des bactéries, des corps étrangers et des produits chimiques.
Après l'élimination totale ou partielle de l'agent pathogène, le mécanisme de guérison commence. Si les dommages étaient mineurs, la fonction normale des tissus est rétablie. Les défauts profonds guérissent grâce à une cicatrice - une zone de tissu conjonctif rugueux qui ne remplit pas la fonction normale d'un organe.
L'arthrite passe par toutes les étapes suivantes:
- changement - dommage;
- Exsudation - formation d'œdème;
- prolifération - guérison.
raisons
Les causes de la maladie sont grandes, nous allons énumérer les plus importantes:
- Les infections streptococciques (amygdalite, scarlatine) entraînent souvent des complications - rhumatismes;
- autoanticorps agressifs - protéines que le corps produit pour combattre ses propres tissus; Une telle situation se développe avec une erreur dans la défense immunitaire, en raison de laquelle il perçoit les articulations comme un élément étranger au corps - la polyarthrite rhumatoïde;
- La violation du métabolisme des purines entraîne le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations - goutte;
- les réactions allergiques peuvent affecter les tissus articulaires avec le développement d'une réaction inflammatoire - arthrite allergique;
- L'utilisation à long terme de certains médicaments provoque une inflammation (isoniazide, D-pénicillines, hydralazine, trous) - arthrite;
- les bactéries sont transportées dans la circulation sanguine ou lors d'une opération - arthrite infectieuse;
- Une infection virale ou bactérienne de n'importe quel endroit peut affecter indirectement le tissu articulaire - c'est une arthrite réactive;
- traumatisme aigu - dommages récents (impact, ecchymose, capsule cassée).
Symptômes
La maladie se caractérise par un stade initial aigu, c'est-à-dire que dans le contexte d'une santé complète, une personne présente de graves douleurs articulaires. Avec les formes auto-immunes, des dommages symétriques aux petites articulations sont caractéristiques - interphalangiennes sur les doigts, le poignet, le coude.
Dans la grande majorité des cas, la goutte débute par une inflammation de l'articulation entre le pouce et le pied. Dans l'arthrite bactérienne et réactive, les grosses articulations sont généralement touchées d'un côté: genou, hanche, sacré (à la jonction de la colonne vertébrale avec les os pelviens).
Les rhumatismes se développent sur fond de fièvre et de faiblesse générale, qui sont généralement précédées d'angine de poitrine. Une inflammation sévère de l'os, du cartilage et de la membrane synoviale peut survenir avec fièvre et intoxication générale: maux de tête, faiblesse, perte d'appétit.
La peau de l'articulation devient rouge et est plus chaude que les autres zones. Extérieurement, il a l'air gonflé et augmente de volume. Si la lésion n'apparaissait que d'un seul côté, la différence entre un membre sain et un membre malade est visible.
Les restrictions de mouvement sont associées à un gonflement et une douleur. Si la cavité articulaire est légèrement enflammée, cela fonctionne presque complètement. Avec une réaction pathologique prononcée, toute la cavité synoviale peut être remplie de liquide - dans ce cas, la mobilité est sévèrement limitée.
Traitement
Le traitement est effectué par un médecin généraliste, un rhumatologue ou un traumatologue - si la cause est un dommage mécanique. La thérapie vise à éliminer le facteur provoquant et à arrêter l'inflammation.
Les antibiotiques sont nécessaires pour l'arthrite bactérienne et réactive, pour les cytostatiques auto-immunes ou les glucocorticoïdes, pour les glucocorticoïdes allergiques et les antihistaminiques.
Le liquide inflammatoire est éliminé lors de l'arthroscopie à l'aide d'une seringue ou d'un dispositif d'aspiration spécial. L'articulation est immobilisée pendant toute la période d'inflammation aiguë. Après avoir montré au patient des exercices thérapeutiques pour restaurer la mobilité articulaire.
Avis du médecin
D'après la pratique personnelle et l'expérience professionnelle de collègues - les compresses avec de la gélatine se sont révélées bonnes pour l'inflammation des articulations de toute étiologie. Ils sont faciles à mettre en œuvre et bon marché. Il est nécessaire de plier la gaze en plusieurs couches, la longueur et la largeur doivent être telles qu'il y en ait assez pour l'articulation douloureuse. Trempez la gaze pliée dans l'eau chaude, pincez-la et redressez-la. Versez une fine couche de gélatine dessus, roulez-la pour qu'elle soit à l'intérieur comme un sac et ne s'épuise pas. Placer sur l'articulation, envelopper le dessus avec un sac en polyéthylène, fixer avec un bandage et / ou du ruban adhésif. Vous pouvez porter une compresse jusqu'à 3 heures, 2 fois par jour pendant 2 semaines. Habituellement, l'effet est sur 4-5. Ressenti le jour de l'application, mais la thérapie doit être poursuivie pour obtenir le résultat souhaité. Lorsque le cours est interrompu, la douleur revient.
Qu'est-ce que l'arthrose?
L'arthrose (sinon l'arthrose) est une maladie dégénérative-dystrophique. Elle est due à une détérioration de la nutrition du cartilage articulaire, un ralentissement de sa récupération et un amincissement progressif.
En termes simples, la couche de cartilage s'use plus vite qu'elle ne se reconstitue. Les surfaces des articulations osseuses sont exposées. Ils ne sont pas aussi lisses que le cartilage et se frottent les uns contre les autres lorsqu'ils bougent. Les plaques osseuses sont partiellement détruites et une légère inflammation chronique se développe.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, des épines osseuses se développent dans l'articulation - une réponse protectrice du tissu aux dommages permanents. Ils interfèrent avec le glissement des surfaces les unes par rapport aux autres et la mobilité de l'articulation est altérée.
L'arthrose commence à progresser chez la plupart des gens après 30 à 40 ans, dure des années et ses symptômes sont légers ou modérés.
L'arthrose des articulations vertébrales est communément appelée ostéochondrose.
raisons
Il existe des facteurs prédisposants qui provoquent le développement de la pathologie à un âge précoce et compliquent son évolution:
- activité physique vigoureuse chez les athlètes;
- obésité;
- antécédents de blessures articulaires;
- maladie vasculaire;
- mode de vie sédentaire;
- violation de la configuration normale de l'articulation, par exemple avec des pieds plats;
- exposition plus longue aux vibrations;
- chez les femmes - déséquilibre hormonal ou ménopause.
Symptômes
Les grosses articulations d'un côté sont généralement touchées: genou, hanche, sacré. La maladie commence imperceptiblement. Au départ, la douleur est rare et implique un effort physique considérable.
Les sensations désagréables disparaissent le même jour ou dans quelques jours, si la personne peut se reposer. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'intensité de la douleur augmente, elle se produit même avec un stress quotidien normal.
La mobilité de l'articulation diminue progressivement et est complètement perdue au cours de la maladie. Le mouvement dans l'extrémité malade provoque une douleur intense. L'arthrose peut être aggravée par le type d'arthrite - du liquide s'accumule dans la cavité articulaire, la peau devient rouge et devient chaude. Une fois la réponse inflammatoire apaisée, l'évolution de la maladie reprend son évolution antérieure.
Traitement
L'arthrose est traitée par un traumatologue, un chirurgien orthopédiste, parfois un chirurgien. La thérapie vise à restaurer les processus métaboliques du cartilage, à améliorer la nutrition des articulations et à éliminer la réponse inflammatoire. Le traitement dure toute la vie, peut être continu ou médicamenteux.
Pendant ce temps, les chondroprotecteurs sont prescrits sous forme de comprimés et de pommades, d'exercices thérapeutiques et de massages. En cas d'exacerbation, les chondroprotecteurs sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Un traumatologue peut injecter des protecteurs directement dans l'articulation tous les quelques mois.
Les stades avancés de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale dans laquelle l'articulation malade est remplacée par une articulation artificielle.
Différences entre les maladies
| Fonctionnalité | Arthrite | Arthrose |
| Cause de la maladie | inflammation | Dégénérescence du cartilage |
| Flux | Aiguë, chronique avec exacerbations | Chronique |
| Douleur | Intense dès le départ, plus prononcé le matin | Faible au début de la maladie, augmentant progressivement. Il s'intensifie le soir et après l'effort |
| mouvements | Il faut "se disperser" - les articulations sont les moins mobiles le matin après le sommeil | La mobilité diminue progressivement, pas de raideur matinale |
| Articulations affectées | Les petites articulations des mains et des pieds sont affectées symétriquement. Principales victimes d'infection bactérienne | Une ou plusieurs grandes articulations sur différents côtés du corps |
| Test sanguin | Modifications inflammatoires sévères des tests sanguins généraux, facteur rhumatoïde, protéine C-réactive, anticorps contre les agents pathogènes | Aucun changement typique |
| Radiographie | Modifications échelonnées, ostéoporose - perte osseuse, kystes osseux | Changements progressifs, déformation de l'espace articulaire, apparition de pointes et excroissances osseuses. |
| Traitement de base | Agents anti-inflammatoires | Chondroprotecteurs |
Une caractéristique similaire des deux maladies est une évolution progressive avec une perte graduelle de mobilité. L'arthrite auto-immune se manifeste souvent à un jeune âge, lorsqu'une personne est encore frivole quant à sa santé.
Il faut noter que des douleurs articulaires qui durent longtemps surviennent dans certaines conditions - c'est une raison sérieuse de consulter un médecin. Il est important de diagnostiquer la maladie en temps opportun et de commencer son traitement afin de ralentir le développement du processus pathologique.